“万癌之王”到底有多可怕

时间:2019-10-04 来源:www.cmlm.net

2019-09-18 09: 02: 17快乐医生

什么癌症是所有癌症中的王者?

胰腺癌“所有癌症之王”,乔布斯死于该病八年。

胰腺癌可分为原发性和继发性肿瘤,其中多数发生在胰头,占70%至80%。胰腺癌可以在多个中心传播。早期诊断很困难。只有10%到20%的患者可以进行胰腺癌切除术。但是,术后有50%至90%的患者复发。五年生产率仅为5%。

大多数患者超过40或50岁。如果他们长时间吸烟,吃高蛋白,油炸食物以及长时间喝酒过多,如果他们的生活方式如此恶劣,他们很可能会生病。由于胰腺癌的早期患者不易被人们发现,因此许多胰腺癌患者在发现疾病后,病情一直很严重,基本上已处于胰腺癌的中晚期。

胰腺癌的高危人群有哪些?

1.年龄大于40岁,上腹部无特殊不适。 Elli等。报告的早期症状是体重减轻79%,腹痛56%,厌食症28%,黄疸25%,疲劳23%。

2.胰腺癌家族史。

3.糖尿病的突然发作,年龄> 60岁,无肥胖和糖尿病家族史。

4.患有慢性胰腺炎,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎的患者。

5.导管内乳头状粘液瘤是癌前病变。

6.家族性腺瘤性息肉病患者。

7.对于良性病变,尤其是手术后20年以上的人群,进行了次全胃远端胃切除术。

8,胰腺癌的高风险因素是长期吸烟,滥用酒精和长期接触有害化学物质。

为什么胰腺癌死亡率很高?

1.尽管近年来胰腺癌的治疗效果有所改善,但与其他腹部肿瘤相比,胰腺癌仍然是最难发现的早期,最恶性和最差的预后。

2,胰腺癌的诊断比较困难,一般诊断已经到了晚期,死亡率很高。早期发现是治疗胰腺癌的关键因素。对于早期诊断,重要的是要关注胰腺癌的高危人群。

3,胰腺癌的治疗极为困难,对放疗和化疗不敏感,局部容易侵袭转移,不易粘连切除手术。 5%-15%的胰腺癌患者可以接受胰腺癌的根治性切除。即使经过手术切除,胰腺癌的5年生存率仍不到15%。

胰腺癌的早期症状有哪些?

1.黄芪是胰腺癌的早期症状之一。胰腺癌肿瘤发生在胰头,黄疸很早就发生了。黄芪每天都在变深。胰腺癌患者的粪便为赤陶色,皮肤发痒,血清胆红素显着升高,而转氨酶仅轻微升高。

2,胰腺癌的早期症状还包括腹痛,胰腺癌多发生在胰腺和胰腺肿瘤中,胰腺癌患者会很早就出现腹部钝痛或钝痛,胰腺癌患者不准问疼痛的第二部分躺下时疼痛会加重,弯曲,坐着,站立或行走时疼痛会减轻;第三,腹痛与饮食无关。

3,大多数胰腺癌患者会很快减肥,一方面与癌症有关,另一方面饮食不足,胰腺的胰液分泌会影响食物的消化吸收。因此,这也是大胰腺癌的早期症状。

4,早期胰腺癌的症状将有胃痛,腰痛,近期出现不明原因的上腹部或腰痛。

5,无法解释的血糖波动,且药物控制不理想。

6,排除肝脏,胆囊,胃肠道疾病,腹痛,腹胀,以及胰腺癌患者常会伴有胃肠道疾病,如腹泻,腹胀,恶心,某些胰腺癌的早期症状也可出现脂肪泻和高血糖,糖尿病和脂肪性腹泻,这是一种不被脂肪消化,与粪便混合并排泄的蹲坐。

胰腺癌的晚期是什么?

1,消化道症状:消化不良,不能吃东西,有便秘或腹泻等症状,但没有特殊症状,晚期胰腺癌死亡前,一旦大量出血,或大便不能排出,或呕吐,腹泻不仅会迅速增加死亡。

2,腹痛:腹痛是胰腺癌的主要症状,腹痛的位置不清楚,范围也比较广。胰腺癌的典型部位是中上腹部和左四分之一肋骨。在少数情况下,主要主诉是左右小腹,脐部或全部腹部疼痛,然后可放射至背部,胸部和右肩cap骨。

3,发烧,约10%的患者会发烧,胰腺癌的晚期临床表现可为低热,高热,间歇性热或不规则热。原因可能与癌症本身释放的热源或继发性胆道感染有关。如果继续高烧,将加速死亡。

4,黄疸,是胰腺癌的明显症状,尤其是黄疸具有抗寒性。任何发现这种情况的人都是胰腺头癌的开始,其发病率超过90%。此外,早期的胰体和胰尾可以没有黄疸。黄芪通常是持续性和进行性的。当完全阻塞时,颜色可能是赤陶色,皮肤黄色污渍可能是棕色或古铜色,有瘙痒,并且症状加剧,表明它已接近死亡。

检查胰腺癌的方法有哪些?

1.实验室检查

血清胆红素显着增加,有时超过342 micromol/L,其中直接胆红素主要增加。血液碱性磷酸酶的增加也很明显。尿胆红素试验为阳性或强烈阳性。在少数早期胰腺癌病例中,由于胰管阻塞,血清淀粉酶水平可能暂时升高,并且在胰腺组织萎缩后血清淀粉酶水平不会改变。胰腺癌患者的空腹血糖升高,并且葡萄糖耐量试验的阳性率较高。

2. B超

胰腺癌的直接成像显示低回声的肿瘤,间接成像通常会导致发现小胰腺癌,例如扩张的胰管和胆管。除主胰管外,应仔细观察胰管的分支。一些小的胰腺癌可能首先导致胰管分支的局部扩张,例如未融合的胰管扩张。

胃肠道气体不会干扰腺体的头尾部扫描。因此,可以清楚地描绘出胰腺内结构并发现早期病变。

3. CT扫描

CT扫描可以显示胰腺肿块的正确位置,大小及其与周围血管的关系,但是直径为2 cm的胰腺肿块中约有1 //3找不到影像学改变,除了昂贵的因素外。

胰腺癌的CT图像如下:1.胰腺肿块常见或局限。质心可能有不规则的低密度区域,轮廓模糊。如果低密度区域很大,则它们可能显示出肿瘤坏死或液化。 2.当肿瘤侵入或压迫胆管或胰管时,它们可能会扩张。 3.肿瘤可侵犯胰腺背面的脂肪层,并包围肠系膜上血管或下腔静脉。

4.磁共振成像(MRl)

MRI可显示异常的胰腺轮廓。根据T1加权图像的信号水平,可以判断早期局部浸润和转移。在判断胰腺癌,特别是局限在胰腺的小胰腺癌以及是否有胰周扩散和血管浸润方面,它比CT更好。这是术前预测胰腺癌的更好方法。但这很贵。

5.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

ERP可以同时显示胰管,胆管和壶腹。对于未知来源的阻塞性黄疸很有价值。另外,它可以直接观察十二指肠乳头并收集胰液进行细胞学检查。然而,在阻塞性黄疸的情况下,ERCP有引起胆道感染的风险,应控制注射造影剂的量,速度和压力。

胰腺癌的ERCP图像如下:1主胰管为不规则狭窄,阻塞,胰管末端被截断。 2主胰管侧支破坏,骨折,稀疏和移位; 3造影剂溅入肿瘤区; 4胆总管可有狭窄和阻塞的表现,例如胰管的狭窄和阻塞,它是“双管征”。

6,胃肠道钡餐检查(GI)

普通胃肠道对于胰腺癌的诊断价值有限。在胰头癌的晚期,十二指肠可能会肿大,或者十二指肠可能会出现抗“ 3”形变化。

7.细胞学检查

目前,主张通过B超或CT引导经皮针刺经皮引导胰腺肿块进行细胞学检查。它对胰腺癌具有很高的诊断价值,是一种简单,安全,有效的方法。它的主要诊断作用是对无法手术的晚期患者进行明确诊断。

影响胰腺癌预后的因素有哪些?

肿瘤的大小,单个或多个,有或没有囊膜,有或没有门静脉肿瘤血栓,也影响胰腺癌的预后。根据胰腺癌的不同阶段,选择合适的治疗方法直接影响胰腺癌的预后,此外,胰腺癌的分期,术后复发的预防和治疗对预后有影响。

根治性手术切除仍是胰腺癌患者长期生存的唯一途径。

胰腺癌的早期诊断是根治性手术的基础。因此,对于胰腺癌的高危患者,应在肿瘤标志物,影像学和病理活检方面进入胰腺癌的绿色通道。

被诊断为胰腺癌的患者应尽早进行根治性手术的可切除性评估:可以切除的患者应在一定期限内接受根治性手术,并在术后进行包括化疗和放疗在内的综合治疗;可切除者应在可切除性评估前接受新辅助治疗;不能切除的患者应直接接受姑息治疗和综合治疗。治疗。

什么癌症是所有癌症中的王者?

胰腺癌“所有癌症之王”,乔布斯死于该病八年。

胰腺癌可分为原发性和继发性肿瘤,其中多数发生在胰头,占70%至80%。胰腺癌可以在多个中心传播。早期诊断很困难。只有10%到20%的患者可以进行胰腺癌切除术。但是,术后有50%至90%的患者复发。五年生产率仅为5%。

大多数患者超过40或50岁。如果他们长时间吸烟,吃高蛋白,油炸食物以及长时间喝酒过多,如果他们的生活方式如此恶劣,他们很可能会生病。由于胰腺癌的早期患者不易被人们发现,因此许多胰腺癌患者在发现疾病后,病情一直很严重,基本上已处于胰腺癌的中晚期。

胰腺癌的高危人群有哪些?

1.年龄大于40岁,上腹部无特殊不适。 Elli等。报告的早期症状是体重减轻79%,腹痛56%,厌食症28%,黄疸25%,疲劳23%。

2.胰腺癌家族史。

3.糖尿病的突然发作,年龄> 60岁,无肥胖和糖尿病家族史。

4.患有慢性胰腺炎,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎的患者。

5.导管内乳头状粘液瘤是癌前病变。

6,患有家族性腺瘤性息肉病。

7,远端胃切除术的良性病变,尤其是手术后20年以上的人群。

8,胰腺癌的高风险因素是长期吸烟,滥用酒精和长期接触有害化学物质。

为什么胰腺癌死亡率很高?

1.尽管近年来胰腺癌的治疗效果有所改善,但与其他腹部肿瘤相比,胰腺癌仍然是最难发现的早期,最恶性和最差的预后。

2,胰腺癌的诊断比较困难,一般诊断已经到了晚期,死亡率很高。早期发现是治疗胰腺癌的关键因素。对于早期诊断,重要的是要关注胰腺癌的高危人群。

3,胰腺癌的治疗极为困难,对放疗和化疗不敏感,局部容易侵袭转移,不易粘连切除手术。 5%-15%的胰腺癌患者可以接受胰腺癌的根治性切除。即使经过手术切除,胰腺癌的5年生存率仍不到15%。

胰腺癌的早期症状有哪些?

1.黄芪是胰腺癌的早期症状之一。胰腺癌肿瘤发生在胰头,黄疸很早就发生了。黄芪每天都在变深。胰腺癌患者的粪便为赤陶色,皮肤发痒,血清胆红素显着升高,而转氨酶仅轻微升高。

2,胰腺癌的早期症状还包括腹痛,胰腺癌多发生在胰腺和胰腺肿瘤中,胰腺癌患者会很早就出现腹部钝痛或钝痛,胰腺癌患者不准问疼痛的第二部分躺下时疼痛会加重,弯曲,坐着,站立或行走时疼痛会减轻;第三,腹痛与饮食无关。

3,大多数胰腺癌患者会很快减肥,一方面与癌症有关,另一方面饮食不足,胰腺的胰液分泌会影响食物的消化吸收。因此,这也是大胰腺癌的早期症状。

4,早期胰腺癌的症状将有胃痛,腰痛,近期出现不明原因的上腹部或腰痛。

5,无法解释的血糖波动,且药物控制不理想。

6,排除肝脏,胆囊,胃肠道疾病,腹痛,腹胀,以及胰腺癌患者常会伴有胃肠道疾病,如腹泻,腹胀,恶心,某些胰腺癌的早期症状也可出现脂肪泻和高血糖,糖尿病和脂肪性腹泻,这是一种不被脂肪消化,与粪便混合并排泄的蹲坐。

胰腺癌的晚期是什么?

1,消化道症状:消化不良,不能吃东西,有便秘或腹泻等症状,但没有特殊症状,晚期胰腺癌死亡前,一旦大量出血,或大便不能排出,或呕吐,腹泻不仅会迅速增加死亡。

2,腹痛:腹痛是胰腺癌的主要症状,腹痛的位置不清楚,范围也比较广。胰腺癌的典型部位是中上腹部和左四分之一肋骨。在少数情况下,主要主诉是左右小腹,脐部或全部腹部疼痛,然后可放射至背部,胸部和右肩cap骨。

3,发烧,约10%的患者会发烧,胰腺癌的晚期临床表现可为低热,高热,间歇性热或不规则热。原因可能与癌症本身释放的热源或继发性胆道感染有关。如果继续高烧,将加速死亡。

4.黄疸是胰腺癌的明显症状,尤其是耐寒性黄疸。只要发现这种情况,便是胰腺头癌的开始,其发病率超过90%。早期胰腺的身体和尾巴可能没有黄疸。黄疸通常是持续性和进行性的。当发生完全梗阻时,粪便呈粘土色,皮肤黄色可能是棕色或古铜色,并伴有瘙痒,并且恶化的症状表明几乎死亡。

胰腺癌的筛查方法有哪些?

1.实验室检查

血清胆红素显着增加,有时超过342 micromol/L,其中直接胆红素主要增加。血液碱性磷酸酶的增加也很明显。尿胆红素试验为阳性或强烈阳性。在少数早期胰腺癌病例中,由于胰管阻塞,血清淀粉酶水平可能暂时升高,并且在胰腺组织萎缩后血清淀粉酶水平不会改变。胰腺癌患者的空腹血糖升高,并且葡萄糖耐量试验的阳性率较高。

2. B超

胰腺癌的直接成像显示低回声的肿瘤,间接成像通常会导致发现小胰腺癌,例如扩张的胰管和胆管。除主胰管外,应仔细观察胰管的分支。一些小的胰腺癌可能首先导致胰管分支的局部扩张,例如未融合的胰管扩张。

胃肠道气体不会干扰腺体的头尾部扫描。因此,可以清楚地描绘出胰腺内结构并发现早期病变。

3. CT扫描

CT扫描可以显示胰腺肿块的正确位置,大小及其与周围血管的关系,但是直径为2 cm的胰腺肿块中约有1 //3找不到影像学改变,除了昂贵的因素外。

胰腺癌的CT图像为:1具有总体或局部肿块的胰腺肿块。质心可能具有轮廓不规则的低密度区域。如果低密度区域大,则可能是肿瘤坏死或液化。 2癌症可能侵入或压缩胆管或胰管以使其扩张; 3癌可侵及胰腺脂肪层和血管周围或下腔静脉。

4.磁共振成像(MRl)

MRI可显示异常的胰腺轮廓。根据T1加权图像的信号水平,可以判断早期局部浸润和转移。 MRI非常适合判断胰腺癌,尤其是局限在胰腺中的小胰腺癌,无论是否存在胰腺周增生和血管侵犯。 CT扫描是胰腺癌术前预测的更好方法。但这很昂贵。

5.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

ERP可以同时显示胰管,胆管和壶腹。对于未知来源的阻塞性黄疸很有价值。另外,它可以直接观察十二指肠乳头并收集胰液进行细胞学检查。然而,在阻塞性黄疸的情况下,ERCP有引起胆道感染的风险,应控制注射造影剂的量,速度和压力。

胰腺癌的ERCP图像如下:1主胰管为不规则狭窄,阻塞,胰管末端被截断。 2主胰管侧支破坏,骨折,稀疏和移位; 3造影剂溅入肿瘤区; 4胆总管可有狭窄和阻塞的表现,例如胰管的狭窄和阻塞,它是“双管征”。

6,胃肠道钡餐检查(GI)

普通胃肠道对于胰腺癌的诊断价值有限。在胰头癌的晚期,十二指肠可能会肿大,或者十二指肠可能会出现抗“ 3”形变化。

7.细胞学检查

目前,主张在B超或CT引导下经皮穿刺穿刺胰腺肿块是一种简便,安全,有效的方法,对胰腺癌具有较高的诊断价值。它的主要诊断功能是可以清楚地诊断出晚期不能手术的患者。

影响胰腺癌预后的因素有哪些?

胰腺癌的预后还受到大小,单个或多个肿瘤,囊膜和门静脉血栓的影响。根据胰腺癌的不同阶段,治疗方法的选择直接影响胰腺癌的预后。另外,胰腺癌的分期,术后复发的预防和治疗对预后有影响。

根治性切除仍是胰腺癌患者长期生存的唯一途径。

胰腺癌的早期诊断是根治性手术的基础。因此,高危胰腺癌患者应进入胰腺癌诊治的绿色通道,进行肿瘤标志物检查,影像学检查和病理活检。

被诊断为胰腺癌的患者应尽早进行根治性手术的可切除性评估:可以切除的患者应在一定期限内接受根治性手术,并在术后进行包括化疗和放疗在内的综合治疗;可切除者应在可切除性评估前接受新辅助治疗;不能切除的患者应直接接受姑息治疗和综合治疗。治疗。